北京角膜塑形镜配镜全流程解析

一、配镜前的准备

（一）选择专业机构

在北京为孩子验配角膜塑形镜，一定要选择具有相关资质和经验的眼科医疗机构。专业机构拥有专业的设备和经验丰富的医生，能够保证验配的准确性和安全性。比如北京首大、北京何氏眼科等都是口碑较好的机构。切勿在非专业机构或网上随意购买，否则可能会给孩子的眼睛带来不必要的风险。

（二）提前预约

由于角膜塑形镜的验配过程较为复杂，大概需要1 - 2小时，建议提前通过电话、网络平台等方式进行预约，这样可以避免长时间等待，提高配镜效率。

二、初次配前检查

（一）门诊挂号及开检查套餐

到选定的眼科医院后，首先进行门诊挂号，然后医生会为患者开具OK镜验配前的眼部检查套餐。

（二）全面眼部检查

这是非常重要的环节，通过一系列的检查来确定患者是否适合佩戴角膜塑形镜，以及获取准确的眼部参数用于定制镜片。具体检查项目如下：

1. 视力测试：包括裸眼视力和矫正视力的检查，了解患者目前的视力状况。
2. 裂隙灯检查：可以观察眼睑、结膜、角膜、巩膜等眼前段组织的健康情况，排查是否存在炎症、损伤等问题。
3. 泪液评估：检测泪液的分泌量和质量，因为泪液对于镜片的佩戴舒适度和角膜的健康非常重要。如果泪液分泌不足或质量不佳，可能会导致佩戴不适、镜片容易干燥等问题。
4. 验光：包括电脑验光和主觉验光，确定患者的近视度数、散光度数等屈光参数。
5. 眼压检查：测量眼内压力，排除青光眼等眼压异常的疾病。眼压过高或过低都可能影响角膜塑形镜的佩戴和眼部健康。
6. 眼轴测定：了解眼球的前后径长度，眼轴长度的变化与近视的发展密切相关。通过监测眼轴长度，可以评估近视的进展情况。
7. 角膜曲率检查：测量角膜的弯曲程度，不同的角膜曲率需要适配不同参数的镜片。
8. 角膜内皮检查：观察角膜内皮细胞的数量和形态，角膜内皮细胞对于维持角膜的正常功能至关重要。如果内皮细胞数量过少或形态异常，可能不适合佩戴角膜塑形镜。
9. 角膜地形图检查：全面、精确地显示角膜表面的形态和曲率变化，为镜片的定制提供重要依据。

此外，有条件的医院还可能进行角膜厚度、角膜内皮细胞分析等检查，以便更好地监测角膜安全。

三、试戴与调整

（一）选择试戴镜片

医生会根据患者的检查数据，分析后选择合适的试戴参数进行试戴。第一次验配会由专业人员协助患者佩戴。

（二）试戴过程及评估

1. 初步试戴：佩戴后患者须闭眼休息约5 - 10分钟，等待泪液分泌稳定。然后医生会再次做眼前节裂隙灯检查，对眼球进行荧光素染色，观察镜片的配适情况，包括镜片中心定位、活动度及泪液交换情况。如果镜片不适，医生会调整镜片参数再次进行试戴。
2. 睡眠试验：当选定合适的试戴片后会进行睡眠试验，试戴者闭眼休息15 - 20分钟左右，模拟睡觉时的状态。时间结束后再次进行戴镜验光检查，帮助医生确定需要定制的“OK镜”度数。
3. 摘镜后检查：患者摘下试戴镜后，还需再进行一次角膜地形图检查，医生预估戴镜睡觉后的角膜变化情况，确定是否需要进一步调整镜片参数。

（三）签署知情同意书

最后确定镜片参数后，患者或家长需要签署知情同意书，了解佩戴角膜塑形镜的注意事项、可能出现的风险等内容。通过试戴，也可以让孩子和家长直观地体验到戴镜和摘镜过程，以及佩戴“OK镜”后眼内异物感受，便于后期订片及顺利学习取戴、护理步骤。

四、定制镜片并交付

（一）确定处方与定片

签署知情同意书后，医生会根据试戴确定的参数确定最终的处方，然后进行定片。定片周期根据品牌不同需要1 - 3周。

（二）取镜当日检查

镜片做好后，医院会通知患者来医院取镜。取镜当天的检查流程分为戴镜和摘镜检查，需要核验镜片信息，并确认患者眼部及全身健康状况良好。为避免摘、戴镜造成的角膜上皮损伤及其他眼部刺激导致的评估错误，医生会对初戴者的摘、戴镜及护理等方式进行宣教，以确保佩戴者能自行或在监护人帮助下完成完整的摘镜、戴镜及护理程序。

（三）佩戴宣教指导

医生会向家长和孩子详细解释如何正确佩戴、清洗和保养OK镜，并提醒相关注意事项。例如，佩戴时要保持手部清洁，使用专用的护理液和工具，避免使用自来水或其他不明液体；清洗镜片时要按照正确的方法进行，定期更换护理液和清洗镜盒等。

五、戴镜首日复查

在戴镜后需要对患者的眼部视力变化进行复查，随访的前夜应不少于8h的戴镜睡眠时间，于晨起后2h内在戴镜状态下及时复诊。同时还需要对镜片外观、划痕、沉淀物进行检查，明确患者对镜片护理及摘镜、配镜流程是否清楚。如果发现镜片有问题或患者在佩戴过程中出现不适，医生会及时进行处理。

六、配后复查与镜片更换

（一）定期复查

佩戴OK镜后，患者需要定期到医院进行复查。复查的目的是检查镜片的贴合度、移动度以及视力矫正情况，追踪近视度数的进展和眼轴长度的同时，还要密切关注角膜塑形是否还对眼部产生病理性的改变，需要对眼表状况、角膜地形图形态、镜片配适及镜片状况进行检查。针对视力的变化，医生会明确是否需要调整镜片参数或戴补偿度数框架眼镜。家长应严格按照医生的建议进行复查和调整，以确保孩子的视力得到持续、稳定的改善。一般来说，复查时间可能为戴镜后的1周、1个月、3个月、6个月等，之后根据情况每3 - 6个月复查一次。

（二）镜片更换

通常建议一年到一年半时间更换一副镜片。由于镜片磨损及物质沉淀随着使用时间延长会逐渐加重，容易引起视觉质量下降及感染风险增加，不建议太长时间不更换镜片。及时更换镜片可以保证佩戴的效果和眼部健康。

总之，在北京进行角膜塑形镜的配镜是一个严谨且系统的过程，每一个环节都至关重要。患者和家长需要积极配合医生的检查和指导，严格遵守佩戴和护理的注意事项，定期复查，这样才能确保角膜塑形镜发挥良好的作用，有效控制近视的发展，同时保障眼部的健康。